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2007年1月18日
经过对埃及此前报告的感染H5N1的2例病例进行的实验室检测,已经发现,由于病毒的基因变异,使病毒对奥塞米韦(达菲)的敏感性有所下降。该2例病例在其临床标本进行病毒分离前2天,就已经接受了奥塞米韦(达菲)治疗。
这两名被采集了临床标本的病例,都来自埃及的Gharbiyah,一名是16岁的女孩,一名是26岁的男子。他们住在同一间房子,是侄女和叔父的关系。女孩于2006年12月19日住院,男子则于12月17日住院。他们从12月21日起,开始进行每天2片奥塞米韦(达菲)的治疗,并于12月23日转至指定医院,于当天采集了临床标本。随后,女孩于12月25日死亡、男子于12月28日死亡。
目前没有明确的证据表明,病毒对奥塞米韦(达菲)的抗性已经广布于埃及或世界其他地区。考虑到这些病毒变异株没有表现出非常明显的临床耐药性,WHO对于在2006年6月发布的对于H5N1感染的抗病毒治疗指南,没有提出修改。截止目前的实验室检测结果提示,变异病毒株对奥塞米韦(达菲)的抗性只是中等的、比较缓和的。早在2005年,就从越南的一例病例中分离出了这种变异病毒株。此外,这种变异与目前所知的可能改变病毒在人与人之间传播特点,是没有关联的。基于以上考虑,目前,此种情况对公共卫生的影响是有限的。WHO对于流感大流行的预警级别仍然在第3级。
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